تاريخ التقويم الشفاف: جولة ممتعة في تاريخ العناية بالأسنان، ونظرة للمستقبل الواعد

Written by Dr.Kritia Ora | Medically Reviewed by Dr. Zein El Hammouz, DDS, MFD/RCSI.

قائمة المحتويات
1.تاريخ التقويم الشفاف
2.تطور التقويم الشفاف: التقويم في وقتنا الحالي
3.مستقبل تقويم الأسنان: الذكاء الاصطناعي
4.تطور نموذج الأعمال

 

لقد تطورت تقنية التقويم الشفاف بشكل كبير في العقدين الماضيين. وبالرغم من أن التقويم الشفاف يبدو جديدا نسبيًا، غير أن مفهوم استخدام الأدوات المتحركة لتقويم الأسنان وتنظيمها يعود إلى ١٩٤٠. وقد تم تعديل التقويم بشكل كبير من أجل زيادة فعالية حركة الأسنان (1).

تاريخ التقويم الشفاف

لقد مهدت العديد من الاكتشافات التاريخية الطريق للتقنية الحديثة التي نستخدمها في تقويم الأسنان اليوم، وهذه نبذة تاريخية عنها:

1945: كيسلينج ومُحدد وضعية الأسنان

في عام 1945، صمم هيرالد دين كيسلينج جهازًا بسيطًا لتعديل وضعية الأسنان نحو مواقعها الصحيحة (2،3). وكان يهدف جهاز تقويم الأسنان ذلك إلى تصحيح المشاكل البسيطة مثل الفراغات بين الأسنان وبروز الأسنان الزائد. وكان جهاز تقويم نشط، أي أنه استخدم في مرحلتي الإنهاء والتثبيت. ولا يزال موجودا حتى اليوم، بنسخته المطورة في TP orthodontics، Inc وهي شركة أسسها كيسلينج.

1971: التقويم الشفاف Pointz:

طور روبرت جون بوينتز جهازًا بلاستيكيًا شفافا لتثبيت الأسنان عام 1971. واقترح أنه بالإمكان تحريك السن أو تعديل وضعيته باستخدام ذلك الجهاز. الميزة الرئيسية لمثبت Pointz الشفاف هي سهولة التصنيع والتركيب وقلة التعديلات الجانبية اللازمة للجهاز. وقد تم استخدامه في حالات احتكاك الأسنان وكمثبتات في حالات الصدمات. (2)

 

1986: "هيوستن، هل تسمعني، أجب؟" كيف قدمت ناسا الخطوة الأولى لإنشاء التقويم الشفاف:

عملت وكالة ناسا لأبحاث السيراميك المتقدمة مع شركة Ceradyne لتطوير الألومينا متعدد الكريستالات (TPA)، وهي مادة قوية وسلسة وشفافة، استخدمت في الأساس لصنع جهاز استشعار الأشعة تحت الحمراء في أجهزة تعقب الصواريخ. وفي عام 1986، تواصلت Unitek معهم خلال بحثهم عن مادة شفافة لتقويم الأسنان.

وفي عام 1987، عملت Ceradyne و Unitek معًا وطورتا أول تقويم شفاف (15).

١٩٩٠: ثورة التقويم الشفاف في جميع أنحاء العالم

في هذا العقد، تغير مستقبل تقويم الأسنان وحصلنا على التقويم الشفاف الذي نعرفه اليوم. في عام 1993، طور جون شيريدان نظام Essix لحركة الأسنان (4). وفي وقت لاحق، في عام 1997، قدم طالبان من جامعة ستانفورد، كيلسي ويرث وزيا تشيشتي، تقويم شفاف اسمه (Invisalign (5.  ودمجوا التقويم الشفاف مع تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد، مما اختصر عملية التصنيع اليدوي المعقدة.
 

تطور التقويم الشفاف: التقويم في وقتنا الحالي

يجمع نظام التقويم الشفاف الحالي بين المبادئ التي قدمها ركيسلنج وغيرهم مع تقنية CAD / CAM الحديثة. إليك ما يبدو عليه التقويم الشفاف في الوقت الحاضر:

المواد المستخدمة

يصنع التقويم من مادة شفافة لدنة بالحرارة ويصمم  بشكل يناسب شكل أسنان المريض. تشمل المواد الأخرى المستخدمة في التقويم غير الشفاف

  • بولى بروبلين،
  • البولي كاربونيت ،
  • البولي يوريثين الحراري، 
  • إيثيلين فينيل أسيتات (6).

 

الصورة/فيديو
tri-layer construction for eon aligner

تصميم حواف اللثة

يجب أن يثبت التقويم الشفاف تمامًا عند الاستخدام. ولا يجب إزاحته أو رفعه عموديًا. تشمل تصاميم الحواف :التصميم االمتعرج ، والقطع المستقيم عند ذروة اللثة ، والقطع المستقيم 2 مم فوق خط اللثة (7).

 

الصورة/فيديو
straight trimline vs. scalloped trimline

التقنيات

يعمل علاج التقويم الشفاف على مبدأ 

استخدام القوة والضغط لتحريك الأسنان بحركات بسيطة. ويمكن تحقيق ذلك بمساعدة الملحقات مثل المرفقات والأشرطة المطاطية وما إلى ذلك.

السؤال الشائع هو: كم يبلغ مقدار الضغط اللازم لتحريك السن؟ تطبق القوى بمعدلات يمكن التنبؤ بها بحسب شكل الأسنان وحجمها وظروف اللثة ونوع الحركة المطلوبة.

الملحقات

بداية، كانت أدوات التقويم تستخدم نظام التحريك بالإزاحة دون أي ملحقات إضافية. إلا أنه في المرحلة اللاحقة، تم استخدام الملحقات لتعزيز فعالية حركة تقويم الأسنان. واشتملت تلك الملحقات على المرفقات الإضافية، و الربطات المطاطية، حيث تساهم هذه الملحقات في تحقيق حركات أكثر تعقيدًا كما تساعد في على 

التنبؤ بالحركات بشكل أفضل بما في ذلك حركات الأسنان التي تشمل الجذر والتاج معا،  وإخراج الأسنان من العظم، والدوران .

عملية معالجة التقويم الواضحة

تشمل حركات الأسنان التي يمكن تحقيقها من خلال التقويم الشفاف ما يلي:

  • الدوران
  • توسعة الفك بتحريك الاسنان الخلفية للخارج
  • توسعة الفك ودفع الأسنان الأمامية للخارج
  • تصحيح ميلان الأسنان (8)
  • حركة الأسنان التي تشمل الجذر والتاج معا
  • إخراج أو إدخال الأسنان من أو في العظم.
  • تضييق الفك و دفع الأسنان الأمامية للداخل

ولضمان حركات الأسنان المثلى، يجب على المريض ارتداء تقويم الأسنان لمدة لا تقل عن 22 ساعة في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين (حسب الحالة) (11).

مستقبل تقويم الأسنان: الذكاء الاصطناعي

خضع التقويم الشفاف لتطوير مستمر على مر السنين. يستخدم التقويم الشفاف الحديث أحدث التقنيات، بما في ذلك ما يلي:

الماسحات الضوئية داخل الفم وتكنولوجيا CAD / CAM

الماسحات الضوئية ثلاثية الأبعاد داخل الفم هي طريقة أكثر دقة وسرعة في تصوير أسنان المريض، مع فرصة أقل لإعادة التصوير، كما يمكن أيضًا ارسال و تبادل  التسجيلات فورا بنقرة واحدة.

تعتبر الماسحات الضوئية داخل الفم مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مشاكل التقيؤ والقلق. ويتم تحليل هذه السجلات بواسطة CAD (التصميم بمساعدة الكمبيوتر) وتُشكّل قوالب التقويم حرارياً على نماذج مطبوعة ثلاثية الأبعاد.

الطباعة ثلاثية الأبعاد

يوفر التقويم المصنع عبر نماذج مطبوعة ثلاثية الأبعاد العديد من المزايا مقارنة بالتقويم الشفاف التقليدي فهو دقيق و سهل و سريع  التصنيع مع عدد قليل من التحسينات المطلوبة.

يوفر الماسح الضوئي داخل الفم نماذج رقمية للأسنان، يتم طباعتها بشكل ثلاثي الأبعاد باستخدام آلات الطباعة ثلاثية الأبعاد. وبعد ذلك يتم تشكيل الألواح البلاستيكية الحرارية الشفافة بالحرارة فوق النموذج لإنشاء قوالب التقويم الشفاف (12).

الصورة/فيديو
brunette women getting her teeth scanned by a doctor

CBCT 

يمكن لبرنامج CBCT الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي (AI)، أن يعزز من فعالية العلاج وتقليل عدد التحسينات المطلوبة، كما يساعد أطباء الأسنان في علاج المرضى بدقة.

يوفر التحليل العميق CBCT  للأطباء إمكانية مشاهدة جذور الأسنان والعظام المحيطة بها وإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد بتفاصيل دقيقة (13). يساعد هذا الأطباء في تحليل حالة المريض وإعداد خطة علاج مناسبة. ويمكن للأطباء أيضًا تحقيق نتائج أقرب للتنبؤ من خلال تتبع حركات الأسنان أثناء العلاج.

الصورة/فيديو
an image of a cbct on a screen

 

تطور نموذج الأعمال

لقد تطور سوق التقويم الشفاف منذ اختراعه. فوفقًا لتقرير Fortune Business Insights ، يبلغ السوق العالمي للتقويم الشفاف 2.41 مليار دولار في عام 2020 ومن المتوقع أن يصل إلى 10.04 مليار دولار في عام 2028 بمعدل نمو سنوي مركب (CAGR) يبلغ 19.7٪ في الفترة المتوقعة ، 2021-2028.

ومع التطور المستمر في تقنية التقويم الشفاف وطب الأسنان، تم تطوير العديد من نماذج الأعمال من قبل الشركات المصنعة، بما في ذلك:

النموذج الذي يقوده الطبيب: لقد هيمن على السوق الذي يتم بموجبه تقديم العلاج في عيادة الطبيب بينما يتم تنفيذ تخطيط العلاج وإنتاج التقويم من قبل الشركة المصنعة للتقويم الشفاف. مباشرة إلى المستهلك (D2C): تم تصميم هذا النموذج لتقليل تكاليف العلاج للمستهلك وتسهيل الوصول إليه. ففي هذا الحالة، يتم تقييم الحالات في منزل العميل أو في موقع الشركة.

الرعاية الصحية عن بعد: في هذا النموذج، يشرف الأطباء على العلاج عن بُعد.

التقويم الداخلي: في هذا النموذج، يستقبل أطباء الأسنان الحالة ويقيّموها، ويخططون العلاج، ويطبعون تقويم الأسنان في نفس اليوم باستخدام طابعات ثلاثية الأبعاد مما يخفض التكاليف ويختصر الوقت.

وهناك نموذج معدل قليلاً يلقى إقبالا كذلك، حيث يحدد فيه طبيب الأسنان خطة العلاج ويأمر بتصنيع التقويم من مختبر تقويم الأسنان.

الخلاصة:

أحدث تطور التقويم الشفاف ثورة في علاج تقويم الأسنان، حيث مكن أطباء الأسنان من تقديم جودة أعلى وتوفير تقويم مخصص لكل مريض على حدى.

تمكّن أطباء الأسنان في Eon Aligner ، من تقديم علاج تقويم واضح باستخدام أحدث التقنيات. يتميز برنامج Eon Access المتطور لإدارة الحالات بتجربة سهلة الاستخدام تجعل أطباء الأسنان على اتصال بفريقنا المتخصص من الأطباء والخبراء.

يصنع تقويم Eon من مواد طبية ذات بنية مكونة من 3 طبقات. ويتم صنعه من خلال تصميم التقويم الدقيق بمساعدة طابعات ثلاثية الأبعاد عالية الدقة. ويوفر النحت الخفيف قوى ثابتة ولطيفة على الأسنان. نقدم من خلال Eon Academy، منصة التعلم الإلكتروني للأطباء، والتعليم المستمر والتدريب السريري، كما ندعم كل خطوة في طريقهم.

 املأ النموذج التالي لتصبح مقدم خدمة Eon Aligner وانتقل بممارسة تقويم الأسنان إلى المستوى المتقدم.

 

هل كان المقال مفيداً؟

2
0

اسئلة شائعة

متى تم اختراع التقويم الشفاف؟

بدأ تطوير التقويم الشفاف في عام 1945 باستخدام "أداة تحديد موضع الأسنان" من كيسلينج. إلا أن طرح أدوات التقويم الشفافة الحديثة رسميًا إلى السوق كان في عام 1999 باسم Invisalign ، من قبل طالبين من جامعة ستانفورد ، وهم كيلسي ويرث وزيا تشيشتي (5).

متى ظهر التقويم الشفاف؟

تم تطوير التقويم الشفاف في عام 1997 من قبل كيلسي ويرث وزيا تشيشتي. وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1998 وبدأت الحركة التجارية في عام 1999 (5).

كيف تغير التقويم عبر السنوات الماضية؟

لقد تطور التقويم بشكل سريع في العقدين الماضيين. حيث تطورت التكنولوجيا وتغير متوسط ​​طول العلاج كذلك. يمكن للأطباء الآن تحقيق نتائج أسرع وأكثر دقة باستخدام الماسحات الضوئية داخل الفم، و CAD / CAM ، وتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد ، إلخ.

ما هي المواد المستخدمة في صنع التقويم؟

يصنع التقويم الشفاف من البولي يوريثان البلاستيكي الحراري / كو-بوليستر ، والبولي بروبيلين ، و بي بولي كربونات ، و أسيتات فينيل الإيثيلين (6).

من أول من أدخل CBCT في طب الأسنان؟

اخترع السير جودفري هونزفيلد التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية (CBCT) في عام 1967. وتم تقديمه في سوق طب الأسنان بالولايات المتحدة في عام 2001 (15).

 

 

المراجع

1.Hennessy, J. and Al-Awadhi, E.A. (2016). Clear Aligners Generations and Orthodontic Tooth Movement. Journal of Orthodontics, 43(1), pp.68–76. doi:10.1179/1465313315y.0000000004  Article

2.Oral Health Group. (2020). A Historical Overview of Clear Aligner Therapy The Evolution of Clear Aligners. [online] Available at: https://www.oralhealthgroup.com/features/an-historical-overview-of-clear-aligner-therapy-the-evolution-of-clear-aligners/ .

3.Lee, J.-W., Lee, S.-J., Lee, C.-K. and Kim, B.-O. (2011). Orthodontic treatment for maxillary anterior pathologic tooth migration by periodontitis using clear aligner. Journal of Periodontal & Implant Science, 41(1), p.44. doi:10.5051/jpis.2011.41.1.44 Article 

4.Kalia, S., Reginald, M. and Birte, M. (2022). Clear Aligners and Their Role in Orthodontics. Adult Orthodontics, pp.379–391. doi:10.1002/9781119775805.ch17. (Article)

5.Mehta, F. and Mehta, S. (2014). Aligners: the rapidly growing trend in orthodontics around the world. [online] Indian Journal of Basic and Applied Medical Research, pp.402–409. Available at: https://www.ijbamr.com/assets/images/issues/pdf/September%202014%20402-… [Accessed 6 Jul. 2022].(Article)

6.Condò, R., Mampieri, G., Giancotti, A., Cerroni, L., Pasquantonio, G., Divizia, A., Convertino, A., Mecheri, B. and Maiolo, L. (2021). SEM characterization and ageing analysis on two generation of invisible aligners. BMC Oral Health, 21(1). doi:10.1186/s12903-021-01676-z (Article)

7.Cowley, D. (2012). Effect of Gingival Margin Design on Retention of Thermoformed Orthodontic Aligners. UNLV Theses, Dissertations, Professional Papers, and Capstones. [online] doi:10.34917/4332643 (Article).‌

8.Tamer, İ., Öztaş, E. and Marşan, G. (2019). Orthodontic Treatment with Clear Aligners and The Scientific Reality Behind Their Marketing: A Literature Review. Turkish Journal of Orthodontics, [online] 32(4), pp.241–246. doi:10.5152/TurkJOrthod.2019.18083 Article 

9.Drake, C.T., McGorray, S.P., Dolce, C., Nair, M. and Wheeler, T.T. (2012). Orthodontic Tooth Movement with Clear Aligners. ISRN Dentistry, 2012, pp.1–7. doi:10.5402/2012/657973 Article

10.Robertson, L., Kaur, H., Fagundes, N.C.F., Romanyk, D., Major, P. and Flores Mir, C. (2020). Effectiveness of clear aligner therapy for orthodontic treatment: A systematic review. Orthodontics & Craniofacial Research, 23(2), pp.133–142. doi:10.1111/ocr.12353 Article.

11.Al-Nadawi, M., Kravitz, N.D., Hansa, I., Makki, L., Ferguson, D.J. and Vaid, N.R. (2020). Effect of clear aligner wear protocol on the efficacy of tooth movement: The Angle Orthodontist, 91(2), pp.157–163. doi:10.2319/071520-630.1.Article

12.Jindal, P., Juneja, M., Siena, F.L., Bajaj, D. and Breedon, P. (2019). Mechanical and geometric properties of thermoformed and 3D printed clear dental aligners. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 156(5), pp.694–701. doi:10.1016/j.ajodo.2019.05.012 Article

13.Wang, H., Minnema, J., Batenburg, K.J., Forouzanfar, T., Hu, F.J. and Wu, G. (2021). Multiclass CBCT Image Segmentation for Orthodontics with Deep Learning. Journal of Dental Research, p.002203452110053. doi:10.1177/00220345211005338. Article 

14.Current Approaches in Orthodontics. (2019). [online] Google Books. BoD – Books on Demand. Available at: book

15.Abdelkarim, A. (2019). Cone-Beam Computed Tomography in Orthodontics. Dentistry Journal, 7(3), p.89. doi:10.3390/dj7030089 Article.