Written by Dr.Kritia Ora | Medically Reviewed by Dr. Zein El Hammouz, DDS, MFD/RCSI.
لقد تطورت تقنية التقويم الشفاف بشكل كبير في العقدين الماضيين. وبالرغم من أن التقويم الشفاف يبدو جديدا نسبيًا، غير أن مفهوم استخدام الأدوات المتحركة لتقويم الأسنان وتنظيمها يعود إلى ١٩٤٠. وقد تم تعديل التقويم بشكل كبير من أجل زيادة فعالية حركة الأسنان (1).
لقد مهدت العديد من الاكتشافات التاريخية الطريق للتقنية الحديثة التي نستخدمها في تقويم الأسنان اليوم، وهذه نبذة تاريخية عنها:
في عام 1945، صمم هيرالد دين كيسلينج جهازًا بسيطًا لتعديل وضعية الأسنان نحو مواقعها الصحيحة (2،3). وكان يهدف جهاز تقويم الأسنان ذلك إلى تصحيح المشاكل البسيطة مثل الفراغات بين الأسنان وبروز الأسنان الزائد. وكان جهاز تقويم نشط، أي أنه استخدم في مرحلتي الإنهاء والتثبيت. ولا يزال موجودا حتى اليوم، بنسخته المطورة في TP orthodontics، Inc وهي شركة أسسها كيسلينج.
طور روبرت جون بوينتز جهازًا بلاستيكيًا شفافا لتثبيت الأسنان عام 1971. واقترح أنه بالإمكان تحريك السن أو تعديل وضعيته باستخدام ذلك الجهاز. الميزة الرئيسية لمثبت Pointz الشفاف هي سهولة التصنيع والتركيب وقلة التعديلات الجانبية اللازمة للجهاز. وقد تم استخدامه في حالات احتكاك الأسنان وكمثبتات في حالات الصدمات. (2)
عملت وكالة ناسا لأبحاث السيراميك المتقدمة مع شركة Ceradyne لتطوير الألومينا متعدد الكريستالات (TPA)، وهي مادة قوية وسلسة وشفافة، استخدمت في الأساس لصنع جهاز استشعار الأشعة تحت الحمراء في أجهزة تعقب الصواريخ. وفي عام 1986، تواصلت Unitek معهم خلال بحثهم عن مادة شفافة لتقويم الأسنان.
وفي عام 1987، عملت Ceradyne و Unitek معًا وطورتا أول تقويم شفاف (15).
في هذا العقد، تغير مستقبل تقويم الأسنان وحصلنا على التقويم الشفاف الذي نعرفه اليوم. في عام 1993، طور جون شيريدان نظام Essix لحركة الأسنان (4). وفي وقت لاحق، في عام 1997، قدم طالبان من جامعة ستانفورد، كيلسي ويرث وزيا تشيشتي، تقويم شفاف اسمه (Invisalign (5. ودمجوا التقويم الشفاف مع تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد، مما اختصر عملية التصنيع اليدوي المعقدة.
يجمع نظام التقويم الشفاف الحالي بين المبادئ التي قدمها ركيسلنج وغيرهم مع تقنية CAD / CAM الحديثة. إليك ما يبدو عليه التقويم الشفاف في الوقت الحاضر:
يصنع التقويم من مادة شفافة لدنة بالحرارة ويصمم بشكل يناسب شكل أسنان المريض. تشمل المواد الأخرى المستخدمة في التقويم غير الشفاف
الصورة/فيديو
يجب أن يثبت التقويم الشفاف تمامًا عند الاستخدام. ولا يجب إزاحته أو رفعه عموديًا. تشمل تصاميم الحواف :التصميم االمتعرج ، والقطع المستقيم عند ذروة اللثة ، والقطع المستقيم 2 مم فوق خط اللثة (7).
الصورة/فيديو
يعمل علاج التقويم الشفاف على مبدأ
استخدام القوة والضغط لتحريك الأسنان بحركات بسيطة. ويمكن تحقيق ذلك بمساعدة الملحقات مثل المرفقات والأشرطة المطاطية وما إلى ذلك.
السؤال الشائع هو: كم يبلغ مقدار الضغط اللازم لتحريك السن؟ تطبق القوى بمعدلات يمكن التنبؤ بها بحسب شكل الأسنان وحجمها وظروف اللثة ونوع الحركة المطلوبة.
بداية، كانت أدوات التقويم تستخدم نظام التحريك بالإزاحة دون أي ملحقات إضافية. إلا أنه في المرحلة اللاحقة، تم استخدام الملحقات لتعزيز فعالية حركة تقويم الأسنان. واشتملت تلك الملحقات على المرفقات الإضافية، و الربطات المطاطية، حيث تساهم هذه الملحقات في تحقيق حركات أكثر تعقيدًا كما تساعد في على
التنبؤ بالحركات بشكل أفضل بما في ذلك حركات الأسنان التي تشمل الجذر والتاج معا، وإخراج الأسنان من العظم، والدوران .
تشمل حركات الأسنان التي يمكن تحقيقها من خلال التقويم الشفاف ما يلي:
ولضمان حركات الأسنان المثلى، يجب على المريض ارتداء تقويم الأسنان لمدة لا تقل عن 22 ساعة في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين (حسب الحالة) (11).
خضع التقويم الشفاف لتطوير مستمر على مر السنين. يستخدم التقويم الشفاف الحديث أحدث التقنيات، بما في ذلك ما يلي:
الماسحات الضوئية ثلاثية الأبعاد داخل الفم هي طريقة أكثر دقة وسرعة في تصوير أسنان المريض، مع فرصة أقل لإعادة التصوير، كما يمكن أيضًا ارسال و تبادل التسجيلات فورا بنقرة واحدة.
تعتبر الماسحات الضوئية داخل الفم مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مشاكل التقيؤ والقلق. ويتم تحليل هذه السجلات بواسطة CAD (التصميم بمساعدة الكمبيوتر) وتُشكّل قوالب التقويم حرارياً على نماذج مطبوعة ثلاثية الأبعاد.
يوفر التقويم المصنع عبر نماذج مطبوعة ثلاثية الأبعاد العديد من المزايا مقارنة بالتقويم الشفاف التقليدي فهو دقيق و سهل و سريع التصنيع مع عدد قليل من التحسينات المطلوبة.
يوفر الماسح الضوئي داخل الفم نماذج رقمية للأسنان، يتم طباعتها بشكل ثلاثي الأبعاد باستخدام آلات الطباعة ثلاثية الأبعاد. وبعد ذلك يتم تشكيل الألواح البلاستيكية الحرارية الشفافة بالحرارة فوق النموذج لإنشاء قوالب التقويم الشفاف (12).
الصورة/فيديو
يمكن لبرنامج CBCT الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي (AI)، أن يعزز من فعالية العلاج وتقليل عدد التحسينات المطلوبة، كما يساعد أطباء الأسنان في علاج المرضى بدقة.
يوفر التحليل العميق CBCT للأطباء إمكانية مشاهدة جذور الأسنان والعظام المحيطة بها وإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد بتفاصيل دقيقة (13). يساعد هذا الأطباء في تحليل حالة المريض وإعداد خطة علاج مناسبة. ويمكن للأطباء أيضًا تحقيق نتائج أقرب للتنبؤ من خلال تتبع حركات الأسنان أثناء العلاج.
الصورة/فيديو
لقد تطور سوق التقويم الشفاف منذ اختراعه. فوفقًا لتقرير Fortune Business Insights ، يبلغ السوق العالمي للتقويم الشفاف 2.41 مليار دولار في عام 2020 ومن المتوقع أن يصل إلى 10.04 مليار دولار في عام 2028 بمعدل نمو سنوي مركب (CAGR) يبلغ 19.7٪ في الفترة المتوقعة ، 2021-2028.
ومع التطور المستمر في تقنية التقويم الشفاف وطب الأسنان، تم تطوير العديد من نماذج الأعمال من قبل الشركات المصنعة، بما في ذلك:
● النموذج الذي يقوده الطبيب: لقد هيمن على السوق الذي يتم بموجبه تقديم العلاج في عيادة الطبيب بينما يتم تنفيذ تخطيط العلاج وإنتاج التقويم من قبل الشركة المصنعة للتقويم الشفاف. مباشرة إلى المستهلك (D2C): تم تصميم هذا النموذج لتقليل تكاليف العلاج للمستهلك وتسهيل الوصول إليه. ففي هذا الحالة، يتم تقييم الحالات في منزل العميل أو في موقع الشركة.
● الرعاية الصحية عن بعد: في هذا النموذج، يشرف الأطباء على العلاج عن بُعد.
● التقويم الداخلي: في هذا النموذج، يستقبل أطباء الأسنان الحالة ويقيّموها، ويخططون العلاج، ويطبعون تقويم الأسنان في نفس اليوم باستخدام طابعات ثلاثية الأبعاد مما يخفض التكاليف ويختصر الوقت.
وهناك نموذج معدل قليلاً يلقى إقبالا كذلك، حيث يحدد فيه طبيب الأسنان خطة العلاج ويأمر بتصنيع التقويم من مختبر تقويم الأسنان.
أحدث تطور التقويم الشفاف ثورة في علاج تقويم الأسنان، حيث مكن أطباء الأسنان من تقديم جودة أعلى وتوفير تقويم مخصص لكل مريض على حدى.
تمكّن أطباء الأسنان في Eon Aligner ، من تقديم علاج تقويم واضح باستخدام أحدث التقنيات. يتميز برنامج Eon Access المتطور لإدارة الحالات بتجربة سهلة الاستخدام تجعل أطباء الأسنان على اتصال بفريقنا المتخصص من الأطباء والخبراء.
يصنع تقويم Eon من مواد طبية ذات بنية مكونة من 3 طبقات. ويتم صنعه من خلال تصميم التقويم الدقيق بمساعدة طابعات ثلاثية الأبعاد عالية الدقة. ويوفر النحت الخفيف قوى ثابتة ولطيفة على الأسنان. نقدم من خلال Eon Academy، منصة التعلم الإلكتروني للأطباء، والتعليم المستمر والتدريب السريري، كما ندعم كل خطوة في طريقهم.
املأ النموذج التالي لتصبح مقدم خدمة Eon Aligner وانتقل بممارسة تقويم الأسنان إلى المستوى المتقدم.
أسئلة شائعة
المراجع